更新日：2014年6月16日

　東京都では、感染症法に基づく感染症発生動向調査事業として、地方感染症情報センター（東京都健康安全研究センター）で患者情報のほか病原体情報についても収集・分析を行い、還元・公表を行っています。インフルエンザについては、インフルエンザ病原体定点医療機関（都内41か所）から搬入された検体について検査を実施し、インフルエンザウイルスが分離された場合には、ウイルスの遺伝子型・薬剤感受性等に関する検査を行っています。

１　薬剤耐性遺伝子マーカーの検出状況

　今シーズン、2014年5月22日までに分離されたAH1pdm09^*1ウイルス157株について、遺伝子解析による薬剤耐性マーカー遺伝子^*2の有無を確認したところ、6株が耐性マーカー遺伝子を持つことが判明しました。
　これら6株を国立感染症研究所で薬剤感受性試験を行った結果、オセルタミビルおよびペラミビル^*3に対して耐性を示すことが確認されました。

　分離株における耐性マーカー遺伝子の有無等（2014年5月22日現在）

　国内の抗インフルエンザ薬耐性ウイルスの検出状況は、国立感染症研究所により随時発表されており（下記リンク参照）、抗インフルエンザ薬の投与・ワクチン効果等については、これらの情報についても参考にして下さい。

＜速報＞日本国内で初めて検出されたH275Y/I223R二重耐性変異をもつノイラミニダーゼ阻害剤耐性インフルエンザA(H1N1)pdm09ウイルス（国立感染症研究所IASR）
＜速報＞山形県で検出された抗インフルエンザ薬耐性A(H1N1)pdm09ウイルス（国立感染症研究所IASR）
抗インフルエンザ薬耐性株サーベイランス（国立感染症研究所）

　なお、2014年1月28日に日本小児科学会インフルエンザ対策ワーキンググループにより、2013-2014年シーズンのインフルエンザ治療指針が示されています。
日本小児科学会インフルエンザ対策ワーキンググループ、2013/2014シーズンのインフルエンザ治療指針
　　
*1　2009（平成21）年に流行したインフルエンザウイルス。2009年当時は新型インフルエンザとの法的位置づけであったが、2011年3月に季節性インフルエンザに変更された。
*2　A型インフルエンザウイルスは、ウイルス表面のヘマグルチニン（HA）とノイラミニダーゼ（NA）という2種類の糖タンパク質により、H3N2などの亜型に分かれるが、耐性マーカー遺伝子はノイラミニダーゼ遺伝子に生じた変異の一つ。
抗インフルエンザ薬（ノイラミニダーゼ阻害薬）はノイラミニダーゼの働きを阻害し、ウイルス増殖を防ぐ役割がある。
　マーカー遺伝子の検出は、耐性ウイルスを見つけるための指標の一つであり、臨床における薬剤の感受性の有無は、薬剤感受性試験により判断される。
*3　現在使用されている抗インフルエンザ薬（カッコ内は商品名）：オセルタミビル（タミフル）、ザナミビル（リレンザ）、ペラミビル（ラピアクタ）、ラニナミビル（イナビル）

２　前シーズン（2012-2013年シーズン）までの検出状況