１　麻しんとは

　麻しんは、麻しんウイルスによる感染症です。

　国内発生は、予防接種の徹底（２回目予防接種の導入、２回目接種を受けていない年代を対象にした接種等）により激減しました。最近のウイルス分離・検出状況で、2010年11月以降は海外由来の遺伝子型のみが検出されており、海外からの輸入症例が中心と言えます。

　世界でも、麻しんの排除（elimination）に向けて、予防接種率の向上等の麻しん対策が強化されていますが、途上国では、いまだに５歳以下の乳幼児の主な死亡原因となっています。

２　原因と感染経路

　病原体は、麻しんウイルス（measles virus）です。

　空気感染が主たる感染経路ですが、その他に、患者の咳やくしゃみに含まれるウイルスを吸い込むことによる「飛まつ感染」、およびウイルスが付着した手で口や鼻に触れることによる「接触感染」もあります。

　発症した人が周囲に感染させる期間は、発しんが出現する４日前から発しん出現後4～5日くらいまでです。なお、感染力が最も強いのは発しん出現前の期間です。

　感染力はきわめて強く、麻しんに対する免疫を持っていない人が、感染している人に接すると、ほぼ100％の人が感染します。

　感染しても発症しない不顕性感染はなく、全て発症します。典型的には、約10〜12日間の潜伏期間の後、38℃程度の発熱及びかぜ症状が2〜4日続き、その後39℃以上の高熱とともに発しんが出現します。主な症状は、発熱・発しんの他、咳、鼻水、目の充血などです。

　また、合併症として、肺炎、中耳炎、稀に、脳炎、失明等があり、肺炎や脳炎は、重症化すると死亡することもあります。

　修飾麻しん：過去のワクチン接種の効果が弱まった場合など、麻しんに対する免疫が不十分な状態の人が感染した場合、軽症で非典型的な症状になることがあります。例えば、潜伏期が延長する、高熱が出ない、発熱期間が短い、などです。感染力は弱いものの、周囲の人への感染源になるので注意が必要です。

　一度感染して発症すると一生免疫が持続すると言われています。

　特別な治療法は無く対症療法が行われます。

　有効な予防法は、麻しんワクチン接種です。

　予防接種法に基づく定期予防接種が行われています。

詳しくは、お住まいの区市町村の予防接種担当窓口にお尋ねください。

　感染症法では、五類感染症（全数把握対象）に定められており、診断した医師は直ちに最寄りの保健所に届け出なければなりません。

検査方法	検査材料
分離・同定による病原体の検出	咽頭拭い液、血液、髄液、尿
検体から直接のＰＣＲ法による病原体の遺伝子の検出	咽頭拭い液、血液、髄液、尿
抗体の検出（ＩｇＭ抗体の検出、ペア血清での抗体陽転又は抗体価の有意の上昇）	血清

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