1999/2000年冬季の東京都におけるインフルエンザの流行（第21巻、2号）
2000年2月
1999/2000年冬季の東京都におけるインフルエンザの流行について、都立衛生研究所で実施した遺伝子検査およびウイルス分離試験の結果に基づき概要を報告する。
インフルエンザ様疾患の学校集団発生例における検査は、1999年12月8日から2000年２月10日に当所に搬入された29集団（小学校24集団、中学校４集団、高等学校１集団）、127検体を対象に実施した。その結果、12月15日に葛飾区の小学校でＡソ連（ＡＨ１）型インフルエンザウイルスが検出されたのを初発生として、小学校24集団（106件）では、ＡＨ１型のみの検出が１９集団（61件）、Ａ香港（ＡＨ３）型のみの検出が１集団（３件）、ＡＨ１型およびＡＨ３型の２型検出が１集団（各々１，３件）であった。中学校４集団（16件）では、ＡＨ１型のみの検出が２集団（８件）、ＡＨ３型のみの検出が１集団（２件）であった。また、高等学校の１集団は、ＡＨ３型のみの検出であった。
感染症発生動向調査によるインフルエンザウイルス検査は、1999年11月29日から2000年３月26日の間に都内定点病院より搬入された530件を対象に実施した。その結果、2000年第５週（1月31日から２月６日）をピークとして123件からインフルエンザウイルスが検出された。その内訳は、ＡＨ１型が64件、ＡＨ３型が58件、Ｂ型が1件であった。週別のウイルス検出状況をみると、2000年第４週（１月下旬）まではＡＨ１型18件、ＡＨ３型37件であったのに対し、第５週以降ではＡＨ１型が46件、ＡＨ３型が21件とＡＨ１型が優位に検出された。年齢階層別には、図に示すように０〜３歳では、ＡＨ１型およびＡＨ３型がそれぞれ11、12件とほぼ同数の検出、４〜15歳ではＡＨ１型が43件、ＡＨ３型が18件とＡＨ１型が優位検出されたのに対し、16〜59歳では、ＡＨ１型が９件、ＡＨ３型が20件であり、60歳以上では、ＡＨ３型のみの検出であった。
また、インフルエンザウイルス以外では、アデノウイルスが７件、ムンプスウイルスおよびコクサッキーＢ群ウイルスがそれぞれ１件づつ検出された。
今冬季に分離されたインフルエンザウイルスは、ＡＨ１型は、A/北京262/95様株であり、ＡＨ３型は、この３年世界的流行をみているA/シドニー/05/97様株であった。
過去３シーズンのインフルエンザは、A/シドニー/05/97様ウイルスによる流行にＢ型ウイルスが混在したものであった。今シーズンは、１５歳以下の年齢層ではA/北京262/95様ウイルスを主体とし、１６歳以上の成人層ではA/シドニー/05/97様ウイルスを主体とする２型による流行であった。若年層でＡＨ１型の流行がみられたのは、過去３年にＡＨ１型による大流行がみられず、１５歳以下の年齢層に抗体保有者が少なかったことによるものと推察された。
調査票による臨床症状としては、例年と同様に発熱、関節痛、頭痛、上気道炎を主症状とするものであったが、嘔吐・下痢を含む胃腸炎を伴う患者が昨シーズンより多くみられたのが特徴であった。また、昨シーズンに多くみられた脳炎・脳症症状を併発する患者の発生は少なかった。
