都内保健所受診者ＨＩＶ抗体陽性例におけるＨＩＶのサブタイプ解析（第22巻、9号）

2001年9月

　ＨＩＶ（ヒト免疫不全ウイルス）は全世界的に流行しているＨＩＶ−１と主に西アフリカで流行しているＨＩＶ−２に大別されるが、ＨＩＶ−１はさらに細かくサブタイプに分類され、サブタイプのＡからＪまでを含むＭグル−プ、アフリカのカメル−ンで発見されたＯ，Ｎグル−プ、分類できない(unclassified)Ｕグル−プなどに分けられる。日本では欧米を中心に流行しているサブタイプＢ，タイで流行しているサブタイプＥの報告が多い（図１）。

　東京都立衛生研究所では１９８７年以来保健所、南新宿検査・相談室などの受診者のＨＩＶ抗体検査を実施している。検査開始以来３９８件のＨＩＶ抗体陽性者を検出し、更にマイクロプレ−トＥＬＩＳＡ法を用いて、サブタイプＢ，サブタイプＥ，その他に分けて、ＨＩＶのサブタイプ解析を行っている。検出された３９８件はすべてＨＩＶ−１で、そのサブタイプはサブタイプＢが３１４件、サブタイプＥが３７件、その他４７件である。全体の性別では男性３３５件、女性４９件、不明１４件と男性が８５％以上を占めるが、サブタイプＥは、３７件のうち１９件と女性が過半数を占め、女性に多いのが特徴である。９２年から９５年についてはサブタイプＥ抗体陽性例の国籍・性別が判明しているが、女性は全員、アジア出身の外国人で、男性は全員日本人であった（表１）。

　２０００年には６７件のＨＩＶ抗体陽性者を検出し、サブタイプ解析を行ったが、そのうち性別、国籍、感染経路の明らかな５９件についてサブタイプとの関連を検討した（表２）。性別は男性５６、女性３と男性が大部分を占め、また国籍別では日本人が５３名と多かった。サブタイプ別ではサブタイプＢが５４件、サブタイプＥが３件、その他２件であった。サブタイプＢは日本人男性と外国人の男女に見られ、最も多い感染経路は同性間の性的接触で４４件であった。サブタイプＥの３件はすべて日本人で男性が１件、女性が２件であった。サブタイプＥに感染した男性１件の感染地はタイで、女性２件の感染地は国内である。外国人６件の国籍はスペイン、ニュ−ジ−ランド、ブラジル、アメリカ合衆国などであるが、いずれも出身国で主に流行しているサブタイプＢであった。感染地が海外のものは３件で、すべて日本人男性であるが、上記タイで異性間性的接触で感染したサブタイプＥの１件と、同性間性的接触でタイとアメリカ合衆国で感染したサブタイプＢの２件であった。

図１　ＨＩＶサブタイプの分布とＨＩＶ感染者数

表１　ＨＩＶ抗体陽性例の年次別サブタイピング

()内は女性、()*内は外国人女性

表２　ＨＩＶのサブタイプと感染経路（2000年）

*：感染地タイ、**：感染地国内、***：感染地タイ１名、アメリカ１名含む

微生物部　関根　大正