東京都における輸入細菌性下痢症、2001年（第23巻、2号）

2002年2月

　本号では、海外旅行者を対象に主として衛生研究所で実施した昨年１年間（2001年１月〜12月）の腸管系病原菌検索成績について紹介する。

　この間に実施された海外旅行者検便数は108件（下痢現症者66件、下痢既往者及び健康者42件）であり、昨年の78件に比べやや増加した。これらのうち何らかの腸管系病原菌が検出されたのは、下痢現症者群で42件（63.6％）、下痢既往者及び健康者群で12件（28.6％）、全体では54件（50.0％）であった。全体での陽性率が例年に比べ高いのは、下痢現症者の割合が本年は高いことを反映している。本疾病では複数病原菌検出例の頻度が高いことが知られているが、陽性者のうちの14.8％にあたる８件から２種類の病原菌が検出された。

　検出病原菌を検出頻度別にみると、例年と同様に毒素原性大腸菌が17株と最も高率で検出病原菌の27.0％を占めた。次いで赤痢菌12株（19.0％）、カンピロバクター11株（17.5％）、病原血清型大腸菌６株（9.5％）、毒素産生性コレラ菌５株（7.9％）、サルモネラ４株（6.3％）、エロモナス、プレジオモナス各３株（4.8％）、パラチフスA菌、腸炎ビブリオが各１株（1.6％）の順であった。なお赤痢菌12株のうち７株は、23区検査機関で赤痢菌が検出された海外旅行者の同行者についての検査において検出されたものである。その内訳は、ソンネ菌11株及びフレキシネル菌（血清型3a）１株であった。コレラ菌５株は、エルトール小川型３株、エルトール稲葉型２株であった。サルモネラは４株検出され、その血清型はDerby（O4群）、Albany（O8群）、Hadar（O8群）、Panama（O9群）であった。

　表には旅行地域別の病原菌検出状況を示す。東南アジアへの旅行者71名のうち陽性者は36名（50.7％）であった。検出菌は、毒素原性大腸菌14株（ST産生10株、ST+LT産生３株、LT産生１株）、カンピロバクター６株（
jejuni ５株、 hyointestinalis １株）、コレラ菌５株（小川型３株はフィリピン及びインドネシア旅行者から、稲葉型２株はタイ旅行者から検出）、病原血清型大腸菌５株（O26、O55、O111、O119、O128各１株）、赤痢菌３株（ソンネ２株、フレキシネル3a１株）、サルモネラ３株（O8群２株、O9群１株）、エロモナス３株（
sobria ２株、 hydrophila １株）、プレジオモナス３株、腸炎ビブリオ（O4:K68）１株と多岐にわたっていた。中東・西アジアへの旅行者13名のうち陽性者は２名(15.4％)であった。なお８名は同一ツアーへの参加者であり、同行者から赤痢菌が検出されたということで検査したが、腸管系病原菌は検出されなかった。それ以外の５名のうち２名からソンネ赤痢菌が検出された。インド亜大陸への旅行者は11名で、そのうち９名（81.8％）が陽性で、カンピロバクター４株（
jejuni 、 coli 各２株）、ソンネ赤痢菌３株、パラチフスA菌（ファージ型４、インド旅行者）、毒素原性大腸菌（LT産生）、病原血清型大腸菌（O111）各１株が検出された。韓国・北朝鮮への旅行者５名のうち、３名（60.0％）が陽性で、いずれもソンネ赤痢菌が検出された。中国・モンゴルへの旅行者３名では、１名（33.3％）が陽性で、毒素原性大腸菌（ST産生）が検出された。また、その他の地域５名（アジア全域３名、アフリカ１名、ヨーロッパ１名）のうち陽性者は３名（60.0％）で、アジア全域への旅行者２名からはサルモネラO4群とソンネ赤痢菌が検出され、アフリカへの旅行者１名からは毒素原性大腸菌（ST+LT産生）、カンピロバクター（
jejuni ）の両者が検出された。

表　海外旅行者からの腸管系病原菌検出状況（東京都立衛生研究所：2001年）

同一検体から複数菌が検出される例があるので、病原菌陽性者数と検出病原菌数とは一致しない場合がある。

微生物部細菌第一研究科　河村真保　

多摩支所微生物研究科　松下　秀