東京都において分離された赤痢菌およびサルモネラの血清型と薬剤耐性について（第24巻、6号）

2003年6月

　2002年に衛生研究所（現・健康安全研究センター）並びに都・区検査機関で分離された赤痢菌とサルモネラについて、健康安全研究センターで実施した血清型別および薬剤感受性検査成績の概略を紹介したい。

　供試菌株は、都内の患者とその関係者、及び飲食物取扱従事者等における保菌者検索から分離された、赤痢菌30株（海外旅行者由来16株を含む）とサルモネラ157株（海外旅行者由来５株を含む）である。

　薬剤感受性試験は、例年同様、米国臨床検査標準委員会（NCCLS）の抗菌薬ディスク感受性試験実施基準に基づき、市販の感受性試験用ディスク（センシディスク；BBL）を用いて行った。供試薬剤は、クロラムフェニコール（CP）、テトラサイクリン（TC）、ストレプトマイシン（SM）、カナマイシン（KM）、アンピシリン（ABPC）、スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤（ST）、ナリジクス酸（NA）、ホスホマイシン（FOM）、ノルフロキサシン（NFLX）、セフォタキシム（CTX）の10剤である。

　赤痢菌及びサルモネラの菌種・菌群別に見た耐性菌の出現頻度を表に示した。赤痢菌３０株は、ディセンテリー（A群）１株（海外由来）、フレキシネル（B群）６株（海外４株、国内２株）、ボイド（C群）１株（海外）、ソンネ（D群）２２株（海外１０株、国内１２株）であった。

　薬剤耐性菌は、赤痢菌30株中27株(90.0%)で、前年(90.3%)と同様の耐性頻度であった。薬剤別耐性頻度は、TC（73.3%）、SM（73.3%）、ST（73.3%）、ABPC（36.7%）、CP（20.0%）、NA（16.7%）、の順で高かった。KM、FOM、NFLX及びCTX耐性株は検出されなかった。NA耐性の５株（全てソンネ菌：海外３株、国内２株）は、いずれもニューキノロン系薬剤に対して低感受性であった。これら耐性株27株の耐性パターンは12種認められ、ソンネ菌の耐性株19株ではTC・SM・STの３剤耐性（８株）、TC・SM・ST・NAの４剤耐性（４株）が主要なものであり、フレキシネル菌６株では、CP・TC・SM・ABPC・STの５剤耐性（３株）、CP・TC・SM・ABPCまたはTC・SM・ABPC・STの４剤、あるいは、TC・SM・ABPCの３剤耐性（各１株）であった。ディセンテリー菌1株はTC・ABPC・STの３剤、ボイド菌1株はCP・TC・ABPC・STの４剤耐性であった。

　チフス菌２株、パラチフスA菌１株は、いずれも海外由来で、チフス菌２株の内１株はNA単剤耐性、パラチフスA菌１株は感受性であった。

　一方、検出されたチフス菌及びパラチフスA菌以外のサルモネラ１５４株のO血清群は、O７群（４４株、28.6%）、O８群（２７株、17.5%）、O４群（２６株、16.9%）及びO９群（２５株、16.2%）の順であった。また、検出された主要血清型(５株以上検出)は、 S .Enteritidis（２３株）、 S .Oranienburg（１１株）、 S .Typhimurium(１０株)、 S .Hadar（１０株）、 S .Thompson(８株)、 S .Weltevreden(８株)、 S .Infantis（７株）、 S .Saintpaul（６株）、 S .Tennessee（６株）であった。

　これらのサルモネラ154株中42株(27.3%)が薬剤耐性株で、前年(32.0%)と比べてやや耐性頻度は減少していた。薬剤別耐性頻度は、TC(18.8%)、SM（18.2%）、ABPC（6.5%）、NA（5.8%）、CP（3.9%）、KM（3.9%）、ST（2.6%）の順であった。その耐性パターンは14種認められ、TC・SM（12株）、NA単剤(７株)、TC・SM・ABPC（６株）、SM単剤（４株）が主要なものであった。なお、FOM、NFLX及びCTX耐性株は認められなかった。O群別では、例年と同様O8群（51.9%）及びO9群（40.0%）の耐性頻度が高かった。血清型ごとに耐性頻度をみると、 S .Hadar(100%)、 S .Typhimurium（60.0%）、 S .Infantis（57.1%）、 S .Enteritidis（43.5%）、 S .Thompson（25.0%）で高頻度であった。

赤痢菌及びサルモネラの薬剤耐性菌の出現頻度(2002年：東京）

微生物部　食品微生物研究科　腸内細菌研究室